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關(guān)于組織第五屆中國(guó)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽[青島賽區(qū)]
| 獲獎(jiǎng)企業(yè)（團(tuán)隊(duì)）名稱(chēng) | | 所在區(qū)市 | | ||
| 參賽項(xiàng)目名稱(chēng) | | 行業(yè)領(lǐng)域 | | ||
| 新注冊(cè) 企業(yè)名稱(chēng) | | 獲獎(jiǎng)等次 | | ||
| 開(kāi)戶(hù)銀行 | | 銀行帳號(hào) | | ||
| 企 業(yè) 負(fù)責(zé)人 | | 電話(huà)： | 財(cái) 務(wù) 負(fù)責(zé)人 | | 電話(huà)： |
| 聲明與承諾 | 1.本申報(bào)書(shū)填寫(xiě)內(nèi)容準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效，本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。 2.本企業(yè)承諾將獲得獎(jiǎng)勵(lì)資金用于企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展工作，并在以后至少連續(xù)兩個(gè)年度按要求填報(bào)企業(yè)動(dòng)態(tài)信息表，對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)果不持異議。 | ||||
| 法定代表人（簽名）： 企業(yè)（公章） 年 月 日 | |||||
| （若無(wú)此情況，可不填。有此情況，應(yīng)填寫(xiě)說(shuō)明并將工商管理部門(mén)證明材料附后） |
| (公章） 年 月 日 |
| (公章） 年 月 日 |
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